ישנם חיידקים על פני השטח של מוצרי פלסטיק שונים בבית החולים, כולל ביפרנים וטלפונים ניידים. בית החולים שלנו מעודד את הצוות הרפואי להשתמש במגבונים מחוטאים הזמינים מסחרית לניקוי מוצרי פלסטיק. ישנן עדויות לכך ששימוש במגבונים מחוטאים לפי ההנחיות יכול להפחית ביעילות את מספר החיידקים. עם זאת, יש לציין שהאופן שבו הצוות הרפואי משתמש במגבוני חיטוי הוא נמהר מאוד, ולוקח רק 1-2 שניות לנגב חפצים בכל פעם. על מנת לקבוע את היעילות קוטל חיידקים של מגבונים מחוטאים זמינים מסחרית במצב ניגוב זה, ערכנו מחקר ראשוני להערכת יכולתם של מגבונים שונים הזמינים מסחרית להפחית את מספר מושבות החיידקים לאחר ניגוב משטח הפלסטיק פעם, שלוש וחמש פעמים .
הכן {{0}}.5 עכירות מקסוול (1.5) בתמיסת מלח רגילה סטרילית × 10 ^ 8 CFU/mL) של MRSA, VRE ו-Pseudomonas aeruginosa, ו-2.0 עכירות מקדונל של קנדידה אלביקנס. כדי לדמות משטח מזוהם, הוסף 100 מיקרומטר. כל תרחפי החיידקים של L יסומנו באופן שווה ויימרח בכלי תרבית ריקים מפלסטיק סטרילי (קוטר 10 ס"מ), ולאחר מכן ייבושו באופן טבעי. בנוסף לכלי הבקרה, נגב את הכלים הללו עם המוצרים הבאים:
מגבת נייר ספוגה בתמיסת מלח רגילה (סחוט בעדינות את מגבת הנייר עד שהוא לא מטפטף יותר, אבל עדיין נשאר רטוב);
מגבונים לחים 5 אחוז אתנול;
מגבונים לחים המכילים 14.30 אחוז איזופרפנול ו-0.23 אחוז מלח אמוניום רבעוני;
0.5 אחוז מי חמצן מגבת רטובה
מגבונים לחים המכילים {{0}}.5 אחוז כלורהקסידין ו-70 אחוז איזופרפנול. נגב את כל משטח הכלי עם אותה מגבת רטובה במשך 1, 3 או 5 פעמים (כל מגבת רטובה עובדת במשך כשנייה אחת), והניח לו להתייבש במשך 10 דקות. ואז לשטוף את פני השטח של צלחת התרבות עם 1 מ"ל מרק סויה טריפסין כדי resuspension את שאריות החיידקים. תרחיף חיידקים של קח 100 μL חוסן על צלחת האגר בדם על ידי שרטוט ותופח ב-35 מעלות למשך 24 שעות לפחות, ולאחר מכן נערכה ספירת המושבות. כל ההליכים הושלמו על ידי חוקר. התוצאות נותחו על ידי ANOVA חד כיווני עם Stata 9.0 (StataCorp, University Town, טקסס).
בכל הניסויים, לקבוצות הביקורת MRSA ו-VRE היו יותר מדי מושבות מכדי לספור על הצלחת, כך שאחוז הפחתת המושבה בהשוואה לאפס ניגוב לא חושב. לאחר ניגוב המשטח שלוש או חמש פעמים, חמישה סוגי מגבונים יכולים להרוג יותר חיידקים מאשר ניגוב פעם אחת בלבד (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
התוצאות הראו כי לאחר ניגוב מנות MRSA ו-VRE שלוש או חמש פעמים, ליעילות קוטל החיידקים של חמישה מגבונים ניסיוניים לא היה הבדל משמעותי. לאחר ניגוב פעם אחת, כמות ה-MRSA של מגבונים לחים מאלכוהול כלורהקסידין ירדה משמעותית בהשוואה למגבות הנייר הספוגות בתמיסת מלח רגילה; בהשוואה למגבות הנייר הספוגות בתמיסת מלח רגילה, מגבוני תרכובת מלח אמוניום רבעוני, מגבוני אלכוהול כלורהקסידין ומגבוני מי חמצן יכולים להפחית משמעותית את כמות ה-VRE. (עמ'<0.05; n="">
בשל ספירת המושבות הכוללת הנמוכה של קנדידה אלביקנס ו-Pseudomonas aeruginosa, הם לא נותחו סטטיסטית. המחקר מצא שלא משנה באיזה סוג של מגבונים השתמשו (כולל מגבות נייר ספוגות בתמיסת מלח רגילה), מספר החיידקים על משטח הפלסטיק ירד בחדות עם העלייה בזמני הניגוב. בהשוואה לניגוב פעם אחת, ניגוב שלוש פעמים יכול להפחית את עומס החיידקים הממוצע ב-88 אחוזים. כאשר המשטח מנוגב 3 פעמים או יותר, היעילות קוטל חיידקים של מגבות נייר ספוגות בתמיסת מלח רגילה ומגבונים מחוטאים היא בעצם זהה, מה שעולה בקנה אחד עם תוצאות המחקר של Rutala וחב': ניגוב מקשי פלסטיק במקלדת המחשב במים מכיל מגבונים למשך 5 שניות יכול להפחית ביעילות את זיהום החיידקים. במחקר זה, רק כאשר המשטח מנוגב פעם אחת, השפעת העיקור של מגבונים מחוטאים טובה יותר מזו של מגבות נייר ספוגות בתמיסת מלח רגילה.
למרות שמחקר זה הושלם במעבדה, מאמינים שניתן להקציף את תוצאות הניסוי לסביבה הקלינית, מכיוון שכמות החיידקים שחוסנו בניסוי היא הרבה יותר מריכוז החיידקים הרגיל במוצרי הפלסטיק של בית החולים. עם זאת, על מנת לחקור טוב יותר את השימוש במוצרי ניקוי וחיטוי בסביבת הטיפול הרפואי, יש לבצע מחקר עתידי בסביבה הקלינית כדי לצפות ולהשוות את שיטות הניקוי, החיטוי והניגוב של מוצרי פלסטיק בבתי חולים.
לסיכום, תוצאות הניסוי מצביעות על כך שלא משנה באיזה סוג מגבונים משתמשים לניגוב משטח הפלסטיק, ניתן להפחית את עומס החיידקים. כאשר משטח הפלסטיק מנוגב 3 פעמים או יותר, היעילות קוטל חיידקים של מגבת הנייר הספוגה בתמיסת מלח רגילה זהה בעצם לזו של המגבת הרטובה לחיטוי. עם זאת, אם הצוות הרפואי מנגב את משטח הפלסטיק פעם אחת בלבד, עליו להשתמש במגבונים מחטאים.
